目的 分析含铂方案对人类表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阴性蒽环和紫杉类治疗失败的晚期乳癌患者的疗效,并对比不同含铂方案的疗效与不良反应.方法 选择2005-04-01-2013-05-31就诊于解放军第307医院乳腺肿瘤科的186例晚期乳癌患者,均为蒽环和紫杉治疗失败,接受吉西他滨联合顺铂(gemcitabine-cisplatin,GP)治疗76例,长春瑞滨联合顺铂(vinorelbine-cisplatin,NP)治疗110例.GP方案:吉西他滨(1 000 mg/m2),静脉滴入,d1、d8;顺铂(75 mg/m2),静脉滴入,d1～d3.NP方案:长春瑞滨(25 mg/m2),静脉滴入,d1、d8;顺铂用法两组相同.治疗每3周为1个周期.结果 舍铂方案总有效率为29.6％(55/186),中位无进展生存时间为5个月,95％CI:4.2～5.8个月,其中一线治疗和单器官受累者中疗效更佳.GP方案组和NP方案组的客观有效率分别为26.3％(20/76)和31.8％(35/110),x2=0.653,P=0.419;临床获益率分别为36.8％(28/76)和41.8％(46/110),x2 =0.465,P=0.495;中位无进展生存时间分别为5个月(95％CI:3.8～6.2个月)和6个月(95％CI:5.0～6.9个月),P=0,797,差异均无统计学意义.两组不良反应相似,其中3～4级主要为血液学毒性,非血液学毒性中1～2级呕吐发生率较高.结论 在HER-2阴性蒽环和紫杉类治疗均失败

作者：张会强；王涛；边莉；周金妹；张少华；吴世凯；宋三泰；张宏；江泽飞

来源：中华肿瘤防治杂志 2014 年 21卷 22期