目的：评价低频重复经颅磁刺激（rTMS）对难治性精神分裂症的疗效和认知功能的影响及其安全性。方法将52例幻听症状突出的难治性精神分裂症患者随机分为真刺激组和伪刺激组，刺激频率为1Hz，部位为背外侧前额叶皮质。在基线期、2周（治疗10次）、6周（治疗20次）和治疗结束后1个月采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、幻听量表（AHRS）、临床总体印象量表（CGIS）评价精神症状，采用可反复测查的成套神经心理状态评估工具（ RBANS）评价认知功能，采用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果 rTMS 治疗10次、20次及随访1个月时，真刺激组和伪刺激组相比，PANSS 幻觉、CGI 评分、AHRS 频率及 RBANS 总评分比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05或0.01）；rTMS 治疗20次及随访1个月时，AHRS 总评分、影响、痛苦、RBANS 视觉广度、言语功能及注意力评分差异有统计学意义（P ﹤0.05或0.01）；随访1个月时，PANSS 阳性症状、一般病理症状评分、RBANS 即刻记忆评分差异有统计学意义（P ﹤0.05或0.01）。rTMS 治疗后未发现明显不良反应。结论低频 rTMS 可改善精神分裂症的幻听、阳性症状和认知功能且安全性好。
作者：王雪；罗炯；李晓虹；任艳萍
来源：四川精神卫生 2016 年 29卷 1期
