目的 比较血液透析(HD)、血液透析联合灌流(HP+HD)、血液透析+血液透析滤过(HD+ HDF)3种不同的血液净化方式治疗慢性维持性血液透析(MHD)患者的慢性并发症的疗效.方法 采用随机对照研究的方法选择90例MHD患者,先进行基础治疗,三组的治疗方案相同,然后再随机分为HD、Hp+ HD、HD+ HDF三组,各30例,治疗3个月.观察患者入组时及治疗3个月后的营养状态及并发症的发生率并采血检测相关指标:iPTH、β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白、ALB、钙磷乘积、补体C3,血常规等评价3种治疗方式的疗效及安全性.最后统计治疗期间的费用情况.结果 检测指标对照组与实验组之间差异有统计学意义,实验组明显优于对照组,但除C反应蛋白外实验组1和实验组2的数据统计差异无统计学意义；慢性并发症及营养状态改善实验组和对照组差异有纯计学意义,实验组1和实验组2之间差异也有统计学意义.实验组1＞实验组2＞对照组；三蛆的血常规数据差异无统计学意义,实验期间未发生严重的不良反应.结论 HP+ HD与HD+ HDF均能缓解MHD的远期并发症,HD+HP较HD+ HDF更优越,而且三者都能清除体内代谢产物、尿毒症毒素以及调节水、电解质平衡,从而达到内环境的平衡.
作者：徐吉先；何清莲；符旭红；王元；汤玉梅；吴云霞；伍莉
来源：四川医学 2012 年 33卷 6期
