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目的 通过分析老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)手术病例,总结PFN-A手术疗效、失败原因及治疗经验.方法 选取我院2013年1月至2017年3月股骨粗隆间骨折患者105例,均行PFN-A手术,统计手术时间、出血量,运用髋关节创伤后Harris功能评分,分析PFN-A内固定失败原因,总结手术经验.结果 手术时间为50～135min,平均(87.27±40.08) min;术中出血量50 ～ 200mL,平均(107.69±43.17)mL;术后Harris评分,其中优59例,良28例,中15例,差3例,优良率82.86％;内固定失败2例,1例主钉断裂,1例螺旋刀片穿出股骨头.结论 PFN-A内固定手术失败最主要因素是骨折复位欠佳和手术操作因素,其次术后负重时间过早和患者自身体质过重、严重骨质疏松,但PFN-A内固定术仍为老年股骨粗隆间骨折患者的首选术式.
作者：万家兴；王凯利；宋雪；马秋洁；李萍
来源：四川医学 2018 年 39卷 4期
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