目的:比较手术切口持续镇痛和静脉自控镇痛(PCIA)两种不同镇痛方式在肺癌开放肺叶切除术后的镇痛效果和对患者恢复的影响.方法:选取60例肺癌择期行开放肺叶切除术患者,随机分成切口镇痛组和PCIA组,每组30例;观察并记录患者手术后最大深吸气量,动态、静态疼痛评分以及恢复情况.结果:两组患者在最大深吸气量的恢复过程中最大深吸气量差异无统计学意义(P＞0.05),切口镇痛组和PCIA组在术后12h、24h、36h动态疼痛评分分别为(5.57±1.74)分vs.(6.47±1.43)分、(5.43±2.03)分vs.(6.53±2.05)分、(4.43 ±1.70)分vs.(6.43±1.96)分,切口镇痛组动态疼痛评分低于PCIA组(P＜0.05).切口镇痛组术后肛门排气时间早于PCIA组(P ＜0.05):(25.13 ±5.619)h vs.(32.97±6.344)h.切口镇痛组术后头晕头痛(P=0.024)等副反应发生率低于PCIA组.结论:两种镇痛方式均取得了良好的术后镇痛效果,切口局部持续镇痛模式安全有效,减少了术后并发症,更有利于患者胃肠道功能的恢复.
作者：张兆晖；向润；何金涛；谢天鹏；杨晓军；李强
来源：肿瘤预防与治疗 2017 年 30卷 4期
