目的：探讨格拉斯哥昏迷评分（ GCS）、创伤严重度评分（ ISS）和改良创伤评分（ RTS）对颅脑损伤合并多发伤患者预后评估的价值。方法将颅脑损伤合并多发伤547例患者（死亡67例，存活480例）的临床资料录入创伤数据库系统V3．0软件，自动编码计算GCS、ISS、RTS，分析GCS、ISS、RTS与病死率的相关性；采用受试者工作特征（ ROC）曲线分析GCS、ISS、RTS对不良预后判断的敏感度及特异度。结果死亡患者的ISS高于存活患者， GCS、RTS低于存活患者（P均＜0．05）。 RTS、GCS、ISS与病死率均有相关性（r分别为－0．90、－0．86、0．77，P均＜0．05），其中RTS与病死率的相关性最强。 RTS、GCS、ISS在ROC曲线下面积分别为0．922、0．918、0．861。以ISS≥25分、GCS≤8分、RTS≤10分为最佳截断点，RTS、GCS判断不良预后的敏感度均高于ISS（P均＜0．05）。结论RTS可用于颅脑损伤合并多发伤患者预后的早期评估，其效果优于GCS、ISS。
作者：刘华；李兵；阮海林；杨家有
来源：山东医药 2015 年 21期
