目的 分析甲状腺乳头状癌患者BRAF V600E突变与术后促甲状腺激素(TSH)抑制治疗达标所需左甲状腺素钠(L-T4)剂量的关系.方法 因甲状腺乳头状癌接受甲状腺全叶或腺叶切除术、术后服用L-T4治疗的患者291例,复发风险分层为低危76例、中危215例.根据是否合并BRAF V600E突变,将291例患者分为突变组240例、对照组51例,比较两组患者TSH抑制治疗达标时L-T4的剂量.采用多元线性逐步回归法分析L-T4剂量的影响因素.结果 突变组、对照组TSH抑制治疗达标时L-T4剂量差异无统计学意义(P>0.05).中危复发风险患者中,合并突变者治疗达标时L-T4剂量高于无突变者(P<0.05).多元逐步线性回归分析结果显示,BRAF V600E突变、复发风险分层是TSH抑制治疗达标时L-T4剂量的影响因素.结论 对于中危复发风险的甲状腺乳头状癌术后患者,合并BRAF V600E突变者较无BRAF V600E突变者在TSH抑制治疗达标时需要更高剂量的L-T4.BRAF V600E突变、复发风险分层是TSH抑制治疗达标时L-T4剂量的影响因素.
作者：张洁；任红臻；郭艳英
来源：山东医药 2022 年 62卷 32期
