[目的]通过比较确诊肺结核患者的实验室检测结果,评价快速核酸检测系统(GeneXpert MTB/RIF)在肺结核临床诊疗的应用效果.[方法]纳入2017年7月-2018年6月在上海市普陀区中心医院肺科门诊符合诊断标准的97名肺结核患者,开展痰涂片检查(Ziehl-Neelsen染色)、痰培养(MGIT液体培养)、XpertMTB/RIF检测,痰培养阳性者进行比例法药物敏感性试验和PNB法菌种鉴定,比较各方法的一致性.[结果]GeneXpert结核分枝杆菌检测与细菌学检测相比,灵敏度为93.44％,特异度为55.55％,检测一致率为79.38％.GeneXpert结核分枝杆菌检测与PNB法菌种鉴定的一致率为94.55％.GeneXpert耐利福平检测与比例法药敏比较,灵敏度为66.67％,特异度为98.08％,两方法的一致率为96.36％.[结论]GeneXpert MTB/RIF检测技术可与痰涂片和痰培养同时开展,提高确诊肺结核患者病原学阳性率,并尽早发现耐药肺结核患者.但仍需要进行菌种鉴定和药物敏感性试验,保证患者得到个体化治疗方案,获得最佳治疗效果.
作者：史琰琰；郑亦慧；刘艳；沈俭；王胜难；单灵莺；戴俊华
来源：上海预防医学 2020 年 32卷 2期
