作为非小细胞肺癌治疗史上的里程碑，表皮生长因子受体（EGFR）-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的出现显著延长了非小细胞肺癌患者的生存期，改善了患者的生存质量。亚洲的非小细胞肺癌患者EGFR基因的突变频率远高于白种人，将更加受益于EGFR-TKI药物。然而，分子靶向药物面临的一个重要问题就是耐药。这些最初受益于EGFR-TKI药物的患者，其肿瘤最终都将再次发生进展，并且这种状况往往发生在开始用药后1年左右。由于EGFR-TKI的继发耐药，目前已相继出现了3代EGFR-TKI药物。在众多耐药机制中最受关注的耐药突变就是EGFR T790M和C797S点突变。为了达到更好的治疗效果，必须对使用EGFR-TKI药物的患者进行继发耐药动态监测。组织活检是癌症诊断的金标准，然而组织活检由于存在操作风险较高、组织样本获得困难、无法实时检测及肿瘤异质性等问题，无法对非小细胞肺癌患者进行动态监测。液体活检是一种方便、快捷、具有较高可靠性、新兴的非侵入性检测方法，其通过检测血液中循环肿瘤细胞（CTC）、循环肿瘤DNA（ctDNA）及肿瘤释放出的外泌体，对肿瘤进行早期诊断、筛查、疗效和预后评估以及耐药监测等。文章综述了EGFR-TKI药物及液体活检技术的发展现状，并对液体活检技术在非小细胞肺癌患者EGFR-TKI继发耐药中的应用
作者：林铖；姜傥
来源：检验医学 2016 年 31卷 10期
