目的 观察针刺复合麻醉对胸腔镜下肺切除手术患者单肺通气期间肺氧合及肺内分流的影响.方法 将60例择期行胸腔镜下肺切除手术的患者随机分为针刺复合麻醉组及全身麻醉组,每组30例.全身麻醉组予常规全身麻醉方法;针刺复合麻醉组在常规全身麻醉的基础上,取双侧后溪、支沟、内关、合谷穴,手术前30 min予2～ 100 Hz的疏密波进行电针刺激,直至手术结束.分别于麻醉后双肺通气30 min(To)、单肺通气15 min(T1)、单肺通气30 min(T2)、单肺通气60min(T3),抽取混合静脉血(本研究采用右心房血作为混合静脉血样)进行血气分析,计算肺内分流量(Q/Qt).结果 ①双肺通气(T0)与单肺通气(T1、T2、T3)期间比较,两组患者的MAP、HR、CVP、Paw以及pH、PaCO2、PvO2、SaO2、SvO2、Hb无显著性变化(P＞0.05);组间相同时点比较,上述各指标差异均无统计学意义(P＞0.05).②与双肺通气时(T0)比较,两组单肺通气各时点(T1、T2、T3)PaO2明显下降(P＜0.05).其中全身麻醉组在单肺通气30 min时(T2)达到最低值,之后开始回升,而针刺复合麻醉组直到60 min时(T3)才达到最低值;针刺复合麻醉组PaO2值在T1、T2、T3时点明显高于全身麻醉组(P＜0.05).两组单肺通气各时点(T1、T2、T3) SaO2值差异无统计学意义(P＞0.05).③两组患者术前Qs/Qt差异无统计学意
作者：徐建俊；陈彤宇；周嘉；王珂；吕广春
来源：上海中医药杂志 2016 年 50卷 4期
