目的:研究和比较不同的治疗方式(责任节段治疗与整体治疗)治疗多节段腰椎间盘突出症(Herniation of MutisegmentedLumber Intervertebral Disc,HMLD)的临床疗效及安全性.方法:对2010.01年至2013.01在我科明确诊断为多节段腰椎间盘突出且行手术治疗的共计78例患者进行回顾性分析.按照治疗方式的不同分为责任节段组(实验组,42例)和整体治疗组(对照组,36例).结合手术前后的随访资料,评价并比较两组患者的疼痛模拟评分(VAS)、JOA功能评分及围手术期的手术时间、术中出血量、术后下地时间,花费,并发症等指标.结果:实验结果显示,实验组与对照组在术后6月,12月及36月的VAS疼痛评分及JOA评分的比较中并无显著性差异(P＞0.05).但术后第二日实验组患者的疼痛程度显著好于对照组(P＜0.05).实验组的术中出血量、花费及下地时间显著优于对照组(P＜0.05).在并发症方面,术后1年内,实验组的并发症发生率显著优于对照组(P＜0.05);术后1年后,对照组的发生率较好,但两组间均无统计学差异(P＞0.05).结论:对于多节段椎间盘突出症,找到责任节段并针对责任节段进行治疗较整体治疗来讲,能够在取得相似治疗效果和安全性的同时,能够有效的减少花费,手术创伤及术后疼痛指标,并能有效减少短期并发症的发生.在多节段腰椎间盘突出症的治
作者：刘鹏军；韩康；杨智泉；刘宏伟；周勇；李卫勤
来源：现代生物医学进展 2017 年 17卷 9期
