目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对老年脊柱患者术后认知功能及外泌体miR-29C表达水平的影响.方法 选取120例于本院行择期骨科脊柱手术的老年患者,按照随机数字表法分为DEX和对照组,各60例.DEX组患者麻醉前10 min给予DEX 0.8 μg/(kg.h),术中DEX以0.5 μg/(kg·h)的速率泵注,于手术结束前30 min停药;对照组泵注等量的生理盐水.对比两组术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率和术前1 d、术后1 d、术后3 d血清外泌体miR-29c、S100-β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达水平.于术前1 d和术后1 d对入选患者行蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分,依据术后1 d的MoCA评分将所选患者分为POCD组和非POCD组,比较两组患者血清外泌体miR-29c、S100-β蛋白及NSE的表达水平.结果 DEX组和对照组患者术后1 d的MoCA评分与术前1 d相比均明显下降(P＜0.05);与对照组相比较,DEX组患者术后1 d的MoCA评分更高(P＜0.05).DEX组患者POCD发生率低于对照组(P＜0.05),且术后1 d和术后3 d时血清S100-β蛋白、NSE和miR-29c的相对表达量也低于对照组(P＜0.05).POCD组患者术后1 d和术后3 d时血清S100-β蛋白、NSE和miR-29c的表达水平均显著高于非POCD组(P＜0.05)

作者：吉郝斌；王彬；李月；杨建新

来源：山西医科大学学报 2024 年 55卷 4期