目的：探讨右美托咪定对老年患者行腹腔镜手术脑氧饱和度（SctO2）的变化及术后认知功能的影响。方法：选择妇科及直肠腹腔镜手术年龄≥60岁患者40例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，体质量指数18～25 kg/m2，随机分为两组：右美托咪定组（D组，n=20）和对照组（C组，n=20）。麻醉方法为气管插管全身麻醉，D组10 min泵注右美托咪定0.5μg/kg，并按0.3μg/（kg·h）持续泵注；C组给予等量生理盐水。应用FORE-SIGHT近红外光仪监测SctO2，收集入室时（T0）、面罩吸氧后（T1）、气腹前（T2）和气腹30 min （T3）的SctO2、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、平均动脉压（MAP）。术前1 d及术后24 h对患者进行简易智能精神状态检查量表（MMSE）测试评分，计算术后认知功能障碍（POCD）发生率。结果：两组患者SctO2、PaCO2及MAP在T3时较T2时增高（P<0.05）；与术前相比，C组患者术后24 h MMSE降低（P<0.05）。结论：右美托咪定对老年腹腔镜手术患者SctO2没有明显影响，但是可以降低POCD的发生率。
作者：孟昀；张华；于泳浩
来源：天津医科大学学报 2016 年 1期
