目的:观察罗哌卡因复合不同剂量右美托咪定腹横肌平面阻滞(TAPB)对胃肠道腹腔镜手术患者镇痛及术后认知功能障碍(POCD)发生率的影响.方法:选择实施胃肠道腹腔镜手术的患者120例,随机分为两组,对照组60例,术前给以罗哌卡因配合右美托咪定(0.75μg/kg)实施TAPB,观察组60例,术前给以罗哌卡因配合右美托咪定(1.0μg/kg)实施TAPB;术毕两组均接受右美托咪定(2.0μg/kg)配合罗哌卡因持续镇痛至术后48 h.记录两组手术不同时间(术后6、12、24、48 h)的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Ramsay镇静量表评分(RSS);比较两组术前、术后6、12、24 h的血浆C-反应蛋白(CRP)和血糖(Glu);记录术前1 d、术后1、3、5 d的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智力测评量表(MMSE)评分;并记录术后1、3、5、7 d的POCD发生率.结果:①观察组术后6、12、24、48 h的VAS评分低于对照组,RSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);②与术前比较,两组术后6、12、24 h的血浆CRP和Glu水平均显著增高,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组在上述时间点的以上指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);③观察组在术后1、3、5 d的MoCA和MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);④观察组术后1、3、5 d的POCD发生率和总发生率均低
作者：郭聪；杨昊
来源：陕西医学杂志 2021 年 50卷 8期
