前列腺癌在全球男性中的发病率高居第二位,也是我国男性患癌死亡的主要病因.转移型去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration resistant prostate cancer,mCRPC)是前列腺癌进展的终末阶段,也是治疗的难点.既往治疗方式包括新型内分泌治疗、化疗、PARP抑制剂、免疫靶向治疗和放射性核素治疗等.前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)是放射性核素治疗的热门靶点,β核素177 Lu已被美国食品药品监督管理局批准用于治疗PSMA阳性的mCRPC患者,α核素223 Ra也逐渐进入我国研究者的视野被推荐用于治疗骨转移患者.225 Ac在当前研究中显示出抗肿瘤活性显著、安全性相对较高的特点,存在广阔的应用前景.本文将从现状、疗效分析、毒性等方面对在国内鲜有报道的基于PSMA靶点的新放射性核素—锕元素(Actinium-225,225 Ac)的相关治疗研究进展进行综述,以帮助临床工作者和科研人员把握前列腺癌放射性核素治疗的前沿动态,辅助其科学决策.遗憾的是,现有研究基本为单中心的回顾性研究,尚缺乏国际范围内的多中心、前瞻性队列研究和临床试验.225 Ac治疗的主要副作用有口干症、肾毒性和血液学毒性(如贫血、白细胞减少和血小板减少)等.研究者们对于225 Ac的毒性及其不良反应机制的了解仍不全面,对相关联合
作者：郑兴旺；刘珍；殷波
来源：现代肿瘤医学 2024 年 32卷 8期
