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目的：观察内镜辅助下颈部小切口颈部清扫术治疗甲状腺乳头状癌的安全性和治疗效果。方法对36例甲状腺乳头状癌患者进行内镜辅助下甲状腺切除和颈清扫术，过程与常规手术相同。围手术期进行心理干预，心理干预前后分别采用SAS和SDS测评患者心理健康水平。结果手术切口平均长度为（5．3±0．4）cm，手术平均时间为（4．2±0．6） h，术后平均伤口引流量为（208±53） ml，平均拔出引流管时间为（5．2±1．5） d，术后未发生严重并发症。据术后病理报告显示内镜平均清扫淋巴结（26．8±15．1）枚。心理干预后患者SAS和SDS得分与干预前相比明显降低（ P＜0．001）。术后平均随访（23．7±8．2）个月，未出现甲状腺局部和颈部淋巴结复发。结论颈部小切口内镜辅助下颈部清扫术安全、可靠，手术清扫彻底，术后美容效果满意。心理干预明显改善了患者的焦虑和抑郁症状。
作者：张卫东；孙雪峰；李晓丽；王艳丽
来源：实用癌症杂志 2014 年 12期
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