目的：利用临床常用检测指标，建立用于儿童感染病情的早期评判方法。方法回顾性收集2014年6月至2015年5月南京医科大学附属南京儿童医院急诊科收治的脓毒性休克患儿共18例，按性别（男女比为1.25∶1.00）、年龄（1个月~6岁）进行匹配，依住院号顺序纳入同期全身炎性反应综合征（SIRS）、脓毒症与严重脓毒症患儿各27例，同期普通感染（非 SIRS）患儿36例作为对照组。采用双盲法收集入选病例的基本信息与检查检验资料，并根据入院24 h 内收集的生理参数和检查结果的最差值进行小儿危重病例评分（PCIS）。通过等级相关与累积比数 Logistic 回归筛选出与患儿感染病情有显著关系的指标，采用κth 近邻判别分析建立患儿感染病情评判模型，并将其与临床诊断结果进行一致性检验。结果不同感染程度患儿组间除血小板计数外，其余各项临床常用指标[PCIS、中性粒细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原（PCT）、凝血酶原时间国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物（FDP）、D-二聚体（D-D）]差异均有统计学意义（P 均﹤0.001）。其中 PCIS、PCT、D-D 及 FDP 与感染程度的 Spearman 相关系数ρ依次为-0.837、0.680、0.679及0.648（P 均﹤0.001），经多变量累积比数 Log
作者：穆原；沈京培；管贤伟；陈红兵
来源：中华实用儿科临床杂志 2016 年 31卷 6期
