目的 探讨早期乳酸测定联合儿童危重病例评分( PCIS)在儿童重症监护室( PICU)脓毒症患儿预后评估中的作用.方法 回顾性分析2016年6月至2018年6月广东医科大学附属医院PICU 516例脓毒症患儿的临床资料,根据入院后28 d结局将患儿分为存活组和死亡组.记录2组患儿入PICU后24 h内PCIS评分相关生理学参数并评分;绘制受试者工作特征曲线( ROC曲线),采用ROC曲线下面积( AUC)评价早期乳酸测定联合PCIS评分在PICU脓毒症患儿预后评估中的作用.结果 516例脓毒症患儿中,普通脓毒症患儿238例(46. 1﹪),严重脓毒症患儿262例(50. 8﹪),脓毒性休克患儿16例(3. 1﹪);存活组488 例(占94. 6﹪),死亡组28例(占5. 4﹪).死亡组乳酸值[2. 8(1. 1,10. 3)mmol/L]明显高于存活组[1. 2(0. 8,1. 9)mmol/L], PCIS评分[86(82,88)分]明显低于存活组[92(86,96)分],差异均有统计学意义(Z﹦9 953. 5、3 259. 5,均P＜0. 05).ROC曲线分析显示,乳酸值、PCIS评分及乳酸值联合PCIS评分评估PICU脓毒症患儿预后的AUC分别为0. 728、0. 761、0. 829(Z﹦3. 744、6. 127、7. 759,均P＜0. 05).早期乳酸测定联合PCIS评分与早期乳酸监测值、PCIS评分间AUC比较,差异有统计学意义(Z﹦2. 114、2. 122,均P＜0. 05);早期乳酸监测值与PCIS间AUC比较,差异无统计学

作者：钟娩玲；黄宇戈

来源：中华实用儿科临床杂志 2019 年 34卷 12期