目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)与体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在脑胶质瘤术后真、假性进展方面的临床应用价值.方法 选取脑胶质瘤术后同步放化疗后行头部DCE-MRI及IVIM-DWI检查的50例患者.经2次手术病理或随访结果分为脑胶质瘤真性进展(TP)组40例及假性进展(PP)组10例.在放化疗后3个月行MRI平扫及增强,DCE-MRI及IVIM-DWI检查.经后处理获得灌注参数伪彩图、表观扩散系数(ADC)图并计算灌注参数[对比剂从血浆空间渗漏到血管外细胞外的转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、速率常数(Kep)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D?)和灌注分数(f)].采用独立样本t检验,比较胶质瘤TP和PP 2组间的灌注参数,对有统计学意义的参数值做受试者工作特征(ROC)曲线,分别计算敏感度、特异度及曲线下面积(AUC).结果 TP组Ktrans值[(0.118±0.054)min-1 vs(0.039±0.024)min-1]及Ve值(0.282±0.108 vs 0.096±0.066)明显高于PP组,差异有统计学意义(P<0.05),TP组ACD值[(1.229±1.523)×10-3 mm2/s vs(2.257±0.554)×10-3 mm2/s]及f值(0.164±0.095 vs 0.379±0.149)低于PP组(P<0.05).ROC曲线分析,Ktrans值、Ve值、ADC值及f值的AUC分别为0.970、0.921、0.971及0.884,敏感性分别为97.1％、9

作者：夏喜斌；袁防震；刘军；何正文；杨凤娇；于小平

来源：实用放射学杂志 2021 年 37卷 12期