目的 探讨髂骨结构性植骨结合微型螺钉治疗髋臼后壁粉碎性骨折的近中期疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2014年1月期间收治的29例髋臼后壁粉碎性骨折患者资料,男21例,女8例;平均年龄为44.2岁(22 ～ 58岁).受伤至手术时间平均为7.8 d(1 ～25 d).手术均采用Kocher-Langenbeck入路,术中应用微型螺钉解剖复位固定骨折块,清除血供已破坏的碎裂小骨块,应用髂骨结构性植骨重建髋臼后壁,再予以重建钢板压于植骨块表面固定.术后骨折复位质量采用Matta复位标准评定,末次随访时采用改良Merle d'Aubingné和Postel评分系统评定患髋功能. 结果 术后骨折复位质量根据Matta复位标准评定:优10例,良16例,差3例,优良率为89.7％.29例患者术后获平均31.5个月(12 ～ 48个月)随访.末次随访时采用改良Merle d'Aubigné和Postel评分系统评定患髋功能:优16例,良9例,可3例,差1例,优良率为86.2％.2例患者术后18个月磁共振成像发现股骨头缺血性坏死征象;3例患者术后2年出现创伤性关节炎;5例患者术后发生轻度异位骨化,均无明显症状;2例术前伴有坐骨神经损伤的患者于术后4个月完全恢复. 结论 对于髋臼后壁粉碎性骨折,自体髂骨结构性植骨结合微型螺钉固定可以重建后壁的稳定性和完整性,避免后壁骨坏死等并发症的发生,是一种有效的内固定
作者：崔昊旻；孙力盟；周东生；李连欣；王星；李庆虎；许维澄
来源：中华创伤骨科杂志 2016 年 18卷 2期
