目的 探讨介入综合治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析 143 例急性下肢DVT患者的临床资料.所有患者均接受临时下腔静脉滤器(IVCF)植入、手动抽吸血栓清除(MAT)、经导管接触溶栓(CDT)、球囊扩张闭塞/狭窄段或支架植入术治疗.观察并记录血栓清除率、血栓清除过程中出血量、尿激酶(UK)用量、住院时间、手术相关并发症、患肢周径差和髂静脉长期通畅率.结果 143 例患者成功植入 IVCF,138 例成功回收,5 例未回收.球囊扩张重建髂静脉112 例,球囊扩张联合髂静脉支架置入 31 例.所有患者血栓清除均获临床成功.术中出血量(143.7±8.7)mL.UK用量(266.24±76.56)WU.住院时间(7.9±1.5)d.血尿 1 例,穿刺部位血肿 6 例.治疗前后患肢膝关节上、下 15 cm周径差为(8.21±1.92)cm和(4.11±2.1)cm.随访 6～49 个月,平均 18 个月.21 例患者出现血栓后综合征(PTS),单纯球囊扩张组 18 例(16.0％),球囊扩张联合骼静脉支架植入组 3 例(9.6％);10 例患者出现髂静脉闭塞,单纯球囊扩张组 9 例(8.0％),球囊扩张联合骼静脉支架植入组1 例(3.2％);2 组之间无显著性差异(P>0.05).无失访和死亡病例.结论 介入综合治疗急性下肢DVT是一种微创、安全、有效的治疗方法,可长期保持髂静脉通畅,值得推广.
作者：利峰；柯迪；石明涛；石荣书
来源：实用放射学杂志 2023 年 39卷 5期
