目的：股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）围术期较大的失血量是其术后高病死率的原因之一，本研究的目的是评价氨甲环酸降低 PFNA术中、术后失血量的有效性与安全性。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月在我科行 PFNA手术的股骨粗隆间骨折患者，根据是否在术前30 min内使用氨甲环酸分为TA组和对照组。TA组共56例，男20例，女32例，平均年龄（71．35±5．40）岁；对照组共52例，男20例，女32例，平均年龄（71．69±5．51）岁。记录两组患者人口学资料与术后血红蛋白水平，统计深静脉血栓（deepvenousthrombosis，DVT）发生率。结果 TA组总失血量为（541．05±162．18）mL，对照组为（803．10±264．86）mL。两组相比差异具有统计学意义（P＝0．000）。TA组平均输血率为12．5％（7／56），对照组30．7％（16／52）。两组相比差异具有统计学意义（P＝0．020）。两组DVT发生率相比差异无统计学意义。结论氨甲环酸静脉滴注可明显降低PFNA术后失血量及输血需求，而且不增加术后DVT发生风险。
作者：李辉；马建兵；陈信林；孙相祥；包焕利
来源：实用骨科杂志 2016 年 22卷 11期
