目的 探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折围手术期隐性失血的情况,分析不同分型的骨折及假体类型之间隐性失血的差异.方法 回顾性分析了自2012年1月至2015年12月,采用全髋关节置换术治疗61例老年股骨颈骨折的患者,男31例,女30例;年龄65～81岁,平均71岁.按照Garden分型,Ⅱ 型11例,Ⅲ 型22例,Ⅳ 型28例.采用Gross方程计算围手术期失血量和隐性失血量.结果 术中平均出血约(440±63)mL,围手术期总失血量平均为(956±51)mL,其中平均隐性失血为(556±45)mL,占总失血量58.2％.未输血患者34例,围手术期平均总失血量为(910±61)mL,其中隐性失血量为(549±52)mL,占总失血量的60.3％.围手术期输血者27例,平均总失血量为(1014±54)mL,其中隐性失血量为(565±49)mL,占总失血量的55.7％.按照假体类型分组:金属-聚乙烯假体组平均隐性失血为(551±67)mL,陶瓷-聚乙烯假体组为(549±55)mL,陶瓷-陶瓷假体组为(584±62)mL,三组间差异无统计学意义(P>0.05).按照骨折类型分组:GardenⅡ 型组为(562±68)mL,GardenⅢ 型组为(546±59)mL,Gar-denⅣ 型组为(561±61)mL,三组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年患者全髋关节置换术围手术期的隐性失血量较多,应该引起临床医生足够的重视,及早预防低血容量性休克.隐性失血量与骨折
作者：陈兵乾；薛峰；盛晓文；彭育沁；房小文
来源：实用骨科杂志 2017 年 23卷 9期
