目的 比较直接前方入路(DAA)和后外侧入路(PA)人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法 采用回顾性病例对照研究分析2015年7月—2017年12月南京医科大学附属常州市第二人医院收治的67例老年股骨颈骨折患者临床资料,其中男25例,女42例;年龄60～90岁[(76.1±7.6)岁].左股骨颈骨折36例,右股骨颈骨折31例.骨折Garden分型:Ⅲ型18例,Ⅳ型49例.均于伤后72 h内采取人工髋关节置换治疗.36例接受DAA人工髋关节置换治疗(DAA组),31例接受PA人工髋关节置换治疗(PA组).比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、隐性失血量、总失血量、术后下床时间及住院时间.术后1个月采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛,采用Harris评分评估髋关节功能,同时观察并发症发生情况.结果 所有患者均获随访3～6周,平均1个月.DAA组手术时间较PA组长[(75.0±10.5)min:(54.0±11.4)min](P<0.01).DAA组术中出血量[(174.3±60.1)ml:(254.8±79.9)ml]、隐性失血量[(315.4±196.7)ml:(457.7±286.2)ml]及总失血量[(745.7±238.8)ml:(977.9±301.9)ml]较PA组少(P均<0.05).DAA组术后引流量[(246.1±110.1)ml]与PA组[(265.3±164.2)ml]差异无统计学意义(P>0.05).DAA组术后下床时间[(23.7±18.1)h:(35.1±22.5)h]、住院时间[(9.2±1.5)d:(12.3±2.0)

作者：朱瑞霞；赵公吟；王亮亮；蒋世杰；徐南伟；贾晓钧；王禹基

来源：中华创伤杂志 2019 年 35卷 8期