目的 研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清促甲状腺激素(TSH)水平的变化及其临床意义.方法 纳入NAFLD合并T2DM患者43例和T2DM患者40例,比较两组年龄、性别、身高、体质指数(BMI)、血压和血生化指标及血清糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等指标的差异,采用Logistic回归分析影响NAFLD患者发生T2DM的独立危险因素.结果 NAFLD合并T2DM患者体质指数(BMI)为(28.4±3.8)kg/m2,显著大于T2DM患者的(23.8±3.1)kg/m2,P<0.05);NAFLD合并T2DM患者血清ALT、AST、GGT、TG、HOMA-IR和TSH水平显著高于T2DM患者(P<0.05);不同血清TSH的NAFLD患者血清TC、TG、LDL-C和FT3水平存在显著性差异(P<0.05);经Logistic回归分析显示,BMI(RR=1.720,95％CI为1.154～3.015)、HOMA-IR(RR=2.632,95％CI为1.010～3.654)、血清TSH(RR=2.577,95％CI为1.214～3.689)和TG水平(RR=1.538,95％CI为1.240～2.658)是影响NAFLD患者发生T2DM的独立危险因素.结论 了解NAFLD患者发生T2DM的危险因素有助于早期预防和干预,检测血清TSH水平可能对筛查合并T2DM的NAFLD患者有一定的临床意义.

作者：宋娜；刘晓燕；刘畅；山秀杰；苏东峰；李丽慧

来源：实用肝脏病杂志 2019 年 22卷 1期