目的 探讨游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)在正常参考范围内时,甲状腺激素水平与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性.方法 采用回顾性研究方法 ,选出2018年4月至2020年3月于吉林省一汽总医院住院的T2DM患者149例,按腹部B超结果 诊断NAFLD,其中合并NAFLD 60例(NAFLD组),单纯T2DM 89例(对照组).所有患者均计算BMI,检测血清糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血清C肽、FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)等指标.根据TSH水平将所有患者分为甲状腺功能正常亚组60例、亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)亚组61例、亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)亚组28例,比较三组T2DM合并NAFLD的患病率.结果 NAFLD组的空腹C肽及BMI、TG、ALT、AST、GGT、FT3、FT3/FT4、TSH水平均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);经混杂因素校正后,FT3及TSH仍为T2DM合并NAFLD的危险因素[OR=3.311,95％CI(1.497～3.485),P=0.002;OR=2.351,95％CI(1.163～4.754),P=0.017],而 FT3/FT4并非其影响因素[OR=25.440,95％CI(1.910～92.086),P=0.378].在不同甲状腺功能亚组,随甲状腺功能的递降(亚临床甲亢→甲状腺功能正常→亚临床甲减),T2DM合并NAFLD的患病率递升(17.9％→35.0％→55.7％,P＜0.01).经Logistic回归分析显示,亚临床

作者：崔琦；关宝杰；管圆圆；隋晓婵；周虹；胡晓姣；张帅

来源：中国临床研究 2021 年 34卷 7期