目的 分析血培养及降钙素原(PCT)对有其他部位感染伴血流感染ICU患者的诊断价值.方法 收集武汉大学人民医院2014年1—12月在ICU住院并最终判断有其他部位感染伴血流感染患者作为试验组,有其他部位感染但无血流感染患者为对照组,以出院血流感染确诊为金标,回顾性分析、比较血培养及PCT对伴其他部位感染的血流感染的诊断价值.结果 试验组血清PCT水平较对照组高(P ＜0.001);G-菌感染组PCT水平高于G+菌和真菌感染组(P＜0.05).根据ROC曲线,PCT界值可设定为12.19 ng/ml用于诊断;PCT≥12.19 ng/ml阴性预测值最高(88.38％),可用于在血培养结果未出来之前对感染的预测;血培养阳性且PCT≥12.19 ng/ml阳性预测值最高(95.45％)、特异性最强(98.16％),可用于判别血培养是否存在假阳性;血培养阳性或PCT≥12.19ng/ml敏感性最高,为80.77％,提示有伴其他部位感染的血流感染的可能.结论 血培养联合PCT检测对诊断伴其他部位感染的血流感染价值较高,可有效改善血培养由于污染所造成的假阳性以及敏感性不高所造成的假阴性,及早地作出诊断,及时为临床决策提供依据.
作者：韩静静；徐亚青；邓艳萍；周晨亮；周红霞；吕丽琼；成于珈
来源：中华全科医学 2016 年 14卷 6期
