目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并心律失常患者发病后30 d死亡的影响因素.方法 选取2013年1月-2016年3月武汉市普仁医院心内科收治的STEMI并心律失常患者147例,收集其临床资料,分析STEMI并心律失常患者发病后30 d死亡的影响因素.结果 147例患者发病后30 d死亡51例,病死率为34.7％.单因素分析结果显示,年龄,Killip分级,梗死部位,心率,糖化血红蛋白(HbA1c),心肌梗死病史,是否溶栓治疗,是否降脂治疗,是否使用肝素、阿司匹林、氯吡格雷、胰岛素、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙离子拮抗剂及抗心律失常药物可能是STEMI并心律失常患者发病后30 d死亡的影响因素(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄[OR =4.113,95％CI (1.022,7.299)]、Killip分级[OR=2.349,95％CI(1.118,4.895)]、梗死部位[OR=3.456,95％ CI(1.024,5.022)]、心率[OR=2.253,95％CI (1.229,4.524)]、HbA1c[OR=1.824,95％ CI(1.116,5.652)]、降脂治疗[OR=0.683,95％CI (0.319,0.854)]、使用ACEI[OR=0.506,95％CI(0.289,0.784)]是STEMI并心律失常患者发病后30 d死亡的影响因素(P＜0.05).结论 年龄、Killip分级、梗死部位、心率、HbA1c、降脂治疗、使用ACEI是STEMI并心律失常患者发病后30 d死亡的影响因素.

作者：徐超

来源：实用心脑肺血管病杂志 2016 年 24卷 12期