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目的：探讨甲胎蛋白异质体（AFP-L3）对AFP低中浓度升高的原发性肝癌（PHC）的临床诊断价值。方法：以AFP介于20～400 ng／mL的284例肝病患者作为研究对象。应用电化学发光免疫分析法检测总AFP和AFP-L3的含量并计算AFP-L3占AFP总量的百分比即AFP-L3比率。结果： PHC患者AFP-L3阳性率显著高于肝硬化、慢性肝炎及急性肝炎患者（均P ＜0．01）。根据ROC曲线，在AFP低中浓度升高条件下，AFP-L3比率的Youden 指数及AUC值均比AFP高。在AFP 处于20～200 ng ／mL 低度升高时AFP-L3比率具有更高的诊断特异度及准确度。结论：在甲胎蛋白浓度低中度升高时，特别是在AFP浓度＜200 ng／mL条件下，AFP-L3比率对PHC的确诊具有重要的临床意义。
作者：林清华；黄清勇；吴玉英；黄春色；徐振兴
来源：实用医学杂志 2016 年 32卷 3期
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