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目的 回顾性分析重症肺炎患者动态检测动脉血乳酸,中心静脉血氧饱和度(ScvO2)及D-二聚体的变化.方法 68例重症肺炎患者中,52例存活(存活组)及16例死亡(死亡组),分析比较两组动脉血乳酸、6h内乳酸清除率、ScvO2及D-二聚体的变化；结合急性生理学、年龄及既往疾病评估预后系统(APACHEⅡ)评分,分析其在疾病转归与预后的价值.结果 存活组血乳酸水平明显低于死亡组,其血乳酸在入院治疗12 ～24 h迅速降低到正常水平,而死亡组血乳酸呈持续高水平状态；存活组患者的ScvO2明显高于死亡组,且维持在正常水平,而死亡组ScvO2低于正常且持续下降.死亡组D-二聚体水平72 h内无明显下降,较存活组明显升高(P＜0.05).APACHE评分与血乳酸浓度呈正相关(r=0.656,P＜ 0.05).结论 重症肺炎患者动态监测血乳酸、ScvO2及D-二聚体水平在评估疗效,判断预后中具有重要意义.
作者：张小芳；田野；苏咸
来源：实用医院临床杂志 2013 年 10卷 4期
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