目的 探讨门冬胰岛素与二甲双胍联合应用对妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖代谢、胰岛素抵抗、血清脂肪因子omentin-1、chemerin及胰高血糖样肽-1(Glucagon-like Peptide-1,GLP-1)水平的影响.方法 收集2016年1月至2018年12月我院收治的GDM患者300例,依据治疗方法不同分为对照组(常规治疗+门冬胰岛素治疗,n=165例)和联合组(常规治疗+门冬胰岛素+二甲双胍治疗,n=135),比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、GLP-1、血清omentin-1、chemerin水平、母婴结局及药物安全性.结果 治疗后两组FPG、P2hBG、HbA1c、HOMA-IR、chemerin较治疗前明显降低,且联合组FPG、P2hBG、HbA1c、HOMA-IR、chemerin明显低于对照组,GLP-1、omentin-1较治疗前明显升高,但联合组GLP-1、omentin-1明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组子痫前期、新生儿黄疸、巨大儿发生率明显低于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 门冬胰岛素与二甲双胍联合应用于GDM患者,可有效调节血糖代谢、胰岛素抵抗、血清omentin-1、chemerin及GLP-1水平,并明显改善母婴结局,且有一定药物安全性.

作者：徐亚；周圣涛；肖碧蓉

来源：实用医院临床杂志 2020 年 17卷 3期