目的 观察研究艾司氯胺酮对胸腔镜术后自控镇痛患者的作用效果.方法 根据随机数字表法将在全身麻醉下行胸腔镜肺叶切除术患者120 例分为S组、SK1 组、SK2 组和SK3 组各 30 例.每组患者麻醉诱导及术中维持用药方案一致,术后均采用自控静脉镇痛,分别给予舒芬太尼2 μg/kg、艾司氯胺酮1mg/kg复合舒芬太尼 2 μg/kg、艾司氯胺酮 1 mg/kg复合舒芬太尼1.5 μg/kg、艾司氯胺酮1 mg/kg复合舒芬太尼1 μg/kg静脉泵入.比较术后2h(T1)、4h(T2)、12h(T3)、24h(T4)和 48h(T5)NRS镇痛评分、Ramsay镇静评分,术前 1 天、术后 2 天的白细胞计数、中性粒细胞计数以及 C反应蛋白(CRP)水平,比较48h内镇痛泵按压次数及首次按压时间、不良反应发生率及患者满意度.结果 在T3 时点SK3 组NRS评分高于S组,在T3、T4 时点SK3 组NRS评分高于SK1 组和SK2 组,SK1 组NRS评分明显低于S组;在T2、T3 时点,SK1 组患者术后Ramsay评分较其他三组明显增高,在T4 时,SK1 组患者Ramsay评分明显高于SK3 组;SK3 组与其他三组比较,有效按压次数均增加,首次按压时间均提前;SK组术后白细胞计数、中性粒细胞计数和CRP水平较S组升高程度低;与S组和SK1 组比较,SK2 和SK3 组术后不良反应发生率明显降低;SK2 组满意度高于其他组.结论 1 mg/kg的艾司氯胺酮复合1
作者：陈祖棋；张科；曾小莉；邬龄；田颖
来源：实用医院临床杂志 2024 年 21卷 3期
