目的 比较支气管肺泡灌洗液(BALF)宏基因组二代测序(mNGS)、Xpert、抗酸染色诊断肺结核的效能,探讨BALF mNGS对肺结核的诊断价值.方法 2021年5月-2023年7月河南省人民医院诊治疑似肺结核患者265例,均行支气管镜检查及BALF mNGS、Xpert、抗酸染色检测.以病原学和组织病理学结果为肺结核诊断标准,265例患者中肺结核34例为肺结核组,非肺结核231例为非肺结核组,比较2组年龄、肺部合并症等临床资料及mNGS检出的混合感染病原微生物,计算BALF mNGS、Xpert、抗酸染色对结核分枝杆菌复合群的检出率及诊断肺结核的灵敏度和特异度.观察肺结核组BALF mNGS检出低序列数情况,比较Xpert、抗酸染色阳性与阴性者mNGS序列数.结果 肺结核组年龄[47.5(30.0,70.5)岁]小于非肺结核组[59.0(50.0,69.0)岁](Z=2.317,P=0.021),肺部合并症、肺外合并症及BALF mNGS检出的混合感染病原微生物与非肺结核组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).34例肺结核患者中BALF mNGS阳性29例,Xpert阳性24例,抗酸染色阳性11例,其中mNGS、Xpert、抗酸染色均阳性8例,mNGS、Xpert均阳性22例,mNGS、抗酸染色均阳性8例.BALF mNGS、Xpert对结核分枝杆菌复合群的检出率(10.9％、9.1％)均高于抗酸染色(4.2％)(x2=8.654,P=0.003;x2=6.050,P=0.012),BALF mNGS 与 X

作者：况红艳；蒋亚芬；赵志刚；刘海洋；张晓菊

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2024 年 38卷 4期