目的 研究基础甲状腺功能三项(TSH、FT3、FT4水平)与体外受精-胚胎移植妊娠结局之间的关系. 方法 以2014年9月至2015年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心行长方案体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植术(IVF/ICSI-ET)并行新鲜胚胎移植的不孕症患者作为研究对象.于IVF前月经第2~4天空腹留血,检测基础甲状腺功能三项:促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4).纳入甲状腺功能三项均正常的患者486例,分析基础甲状腺功能与IVF/ICSI妊娠结局的关系. 结果 (1)486例患者中临床妊娠305例,活产249例,早期自然流产23例;(2)临床妊娠组与未妊娠组比较,TSH、FT3、FT4水平均无统计学差异(P>0.05),临床妊娠组女方年龄小[(29.4±3.9) vs. (30.7±4.3)岁,P=0.001)]、子宫内膜厚[(11.0±2.2) mm vs. (9.9±1.9) mm,P<0.001)];(3)活产组与早期自然流产组相比,基础TSH、FT3、FT4差异均无统计学意义(P>0.05);(4)基础TSH≥2.5 mIU/L的患者与TSH<2.5 mIU/L者的临床妊娠率、活产率、早期自然流产率和新生儿出生体重均无统计学差异(P>0.05). 结论 基础甲状腺功能三项如在正常范围不影响IVF结局,IVF前TSH≥2.5 mIU/L但<4.2 mIU/L时不增加早期自然流产率,也不影响新生儿出生体重.
作者：刘蓉；孙海翔；周建军
来源：生殖医学杂志 2017 年 26卷 5期
