目的:探讨改良的经阴道经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVT-A)治疗压力性尿失禁(SUI)失败的原因及处理方法. 方法:收集解放军926医院、弥勒市中医医院2013年3月至2015年3月收治的88例SUI患者,均行TVT-A治疗,将其中治疗失败的5例患者纳入研究对象,回顾性分析患者的一般资料、第1次手术治疗方案和再次治疗方式. 结果:5例患者中,有3例患者于术后24 h取出尿管后发现治疗失败,1例患者于术后10 d发现治疗失败,另1例患者于术后24 d发现.患者治疗失败均表现为尿失禁症状同术前,压力试验阳性.失败原因主要包括吊带过松、吊带位置偏低、术后过早剧烈活动致吊带脱落.3例患者再次行TVT-A手术治疗后治愈,1例改行经阴道经闭孔无张力尿道中段吊带术TVT-O手术治疗后治愈,另1例改行经耻骨后尿道中段无张力悬吊术(TVT-E)手术治疗后治愈.5例患者随访1年均未复发. 结论:TVT-A治疗SUI术后失败较为少见,吊带过松、吊带位置偏低、吊带脱落等均有可能造成手术失败.术中严格掌握吊带松紧度的调节和吊带位置的固定,术后早期禁止剧烈活动,并加强术后随访,是减少TVT-A手术失败的关键.
作者：赵菊芬；杨柳风；霍竹惠；李茜；段丽娅；谢秉权；刘娅；赵娜；黄菊清；田清清
来源：生殖医学杂志 2019 年 28卷 6期
