目的:探讨盐酸氨溴索在小儿体外循环(CPB)手术中对肺的保护作用.方法:选择40例行房、室间隔缺损修补术的4~9岁的患儿,随机分为盐酸氨溴索组(M组)20例和对照组(C组)组20例.M组于麻醉后切皮前匀速静脉滴注盐酸氨溴索4.5 mg/kg溶于50 mL平衡液中,C组用等容量平衡盐溶液静脉注射,分别于麻醉后(T1)、给药后10min(T2)、停体外循环后5 min(T3)、入ICU后1 h(T4)、入ICU后2 h(T5)、拔管前(T6),根据麻醉机及呼吸机记录气道峰压(PIP)和平台压(Plat)、气道阻力(R)及肺顺应性(Ct).采集静脉血液测定术前、术中、术后血白细胞(WBC).结果:2组R处理因素与时间效应差异均有统计学意义(均P< 0.01),2组在T5、T6时差异有统计学意义(P<0.01),2组均在T4时点达到最高值,以后呈下降趋势.2组患者Ct在T1和T5时点差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者WBC组间和时间效应差异均有统计学意义(均P<0.01),处理因素与时间效应间存在交互作用(P<0.01).2组PIP和Plat处理效应与时间效应差异均有统计学意义(均P<0.001);处理效应与时间效应存在交互作用(均P<0.01).结论:在体外循环前使用盐酸氨溴索对肺有一定的保护作用.
作者:谭杰;于湘友;张晶;李倩倩
来源:天津医药 2011 年 39卷 11期