目的：研究不同剂量瑞芬太尼持续输注对小儿七氟烷麻醉下自主呼吸的影响。方法选择行斜视矫正手术的患儿120例，根据术中给予瑞芬太尼的剂量，将患儿随机均分为生理盐水组（C组），瑞芬太尼0.03μg·kg-1· min-1组（L组）、0.06μg·kg-1·min-1组（M组）和0.09μg·kg-1·min-1组（H组）。观察喉罩置入后（T1）、静注负荷量后（T2）、持续输注10 min（T3）、持续输注15 min（T4）、拔出喉罩（T5）时患儿呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、分钟通气量（MV）、呼末CO2分压[p（CO2）]、平均动脉压（MBP）和心率（HR）等指标。记录手术、麻醉时间和术中不良反应等情况。结果4组年龄、体质量、麻醉时间和手术时间，以及不同时点HR和MBP差异均无统计学意义；且均无体动和低氧血症的发生。H组T3、T4、T5时RR和MV明显低于其他3组，T3、T4时p（CO2）高于其他3组（均P＜0.05）；L组和M组T3、T4、T5时RR均低于C组，T3、T4时MV均低于C组，T4时p（CO2）均高于C组（均P＜0.05）；L组和M组间差异均无统计学意义；4组间VT差异无统计学意义。结论0.03~0.09μg·kg-1·min-1瑞芬太尼持续输注对小儿七氟烷麻醉下自主呼吸具有抑制作用，主要表现为RR降低。根据手术需要输注0.03~0.06μg·kg-1·min-1瑞芬太尼，既可保留患儿自
作者：罗俊；孙瑞强；王永旺；顾恩华
来源：天津医药 2014 年 9期
