目的 比较直接前方入路(DAA)与后外侧入路(PLA)半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的早期临床疗效.方法 将行半髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者90例依据不同术式分为DAA组(42例)和PLA组(48例).比较2组术后一般资料,术前及术后1、3、5 d的视觉疼痛模拟评分(VAS),术前及术后1周、1个月、3个月、6个月的Harris髋关节功能评分(HHS).比较分析2组术后1周、1个月、3个月、6个月的髋关节外展肌力矩、单腿站立试验结果、Berg平衡量表评分(BBS)、关节位置感觉(JPS)角度.结果 DAA组手术时间长于PLA组,但切口长度、术中出血量、术后1 d血红蛋白(Hb)下降值均少于PLA组(P<0.01).2组HHS评分、力矩随着时间延续均呈增加趋势,而VAS、JPS角度呈降低趋势,且各时点DAA组HHS、力矩高于PLA组,VAS、JPS角度低于PLA组.DAA组各时点的单腿站立试验结果优于PLA组(P<0.01).DAA组和PLA组并发症发生率(2.4％和4.2％)差异无统计学意义(P>0.05).结论 DAA创伤小、术后髋关节功能和本体感觉恢复快,利于患者的早期康复,应用DAA的早期疗效优于PLA.
作者：任秋晓；周甲彬；谭淏文；崔冠兴；韩桂全；张玉莹
来源：天津医药 2021 年 49卷 9期
