目的观察成人急性HBV感染后免疫指标的变化并进行不同转归比较.方法选择29例急性乙肝患者和20例正常对照者,采用双抗体酶联分析法检测外周血细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10和IL-12的水平;通过流式细胞仪观察外周血T淋巴细胞亚群变化;采用抗人T淋巴细胞单克隆抗体间接免疫荧光法观察外周血T淋巴细胞膜IFN-γ和IL-4的表达.结果29例HBeAg全部转阴,8例HBsAg未转阴.在HBsAg转阴组,病程早期和中期血清IL-2、IFN-γ、IL-4及IL-12水平增高与正常组比P＜0.05,中期IL-4下降与早期比P＜0.05,晚期IL-2、IFN-γ、IL-4及IL-12下降与中期比P＜0.05;未转阴组各期IL-4水平增高与正常组比P＜0.05.转阴组早期Th1/Th2降低与对照组比P＜0.05,未转阴组各期Th1/Th2降低与对照组比P＜0.05.未转阴组中5例人院时HBV-DNA＜103且IFN-γ水平明显低.两组CD4+/CD8+变化趋势不同.转阴组早期和中期IL-4膜表达高于正常对照组,中期IL-4表达低于早期,晚期IL-4表达低于中期,P值均＜0.05.未转阴组各期IL-4表达高于正常对照组,P＜0.05,各期之间IL-4表达无统计学差异.结论IFN-γ升高与疾病恢复相关.持续高水平的IL-4表达易致慢性化.恢复Th1/Th2细胞的平衡可能是控制乙型肝炎慢性化的一条途径.CD4+/CD8+失调可能影响机体清除病毒的能力,导致感

作者：段国荣；周永兴；赵怡生；李建元；付建军；李永勤；田亚莉

来源：胃肠病学和肝病学杂志 2006 年 15卷 1期