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目的 探讨腰椎间盘突出症术后复发与腰椎间孔镜手术操作的关系,以便改进技术,减少复发概率.方法 复发的24例再次行椎间孔镜手术治疗,结合患者症状体征、术前影像检查及术中镜下情况分析复发原因.术前及术后分别进行视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)测定,比较手术前后评分变化情况.结果 24例复发率为0.86％,复发原因有纤维环医源性损伤、髓核摘除不彻底、关节突骨屑残留、终板损伤、血肿形成和神经根粘连.所有病例术后1年VAS评分2.61 ±0.19,低于术前的7.40 ±0.23,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1年ODI评分8.53 ±0.35,低于术前的67.90±3.47,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术中准确定位、镜下严格按照微创理念操作,术后严密观察病情发展,及时处理有关并发症,可以有效降低腰椎间孔镜术后复发概率.
作者：王剑锋；杨林
来源：武警医学 2017 年 28卷 4期
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