目的:应用宏基因二代测序(mNGS)检测不明原因肺部感染患者肺泡灌洗液中病原体,探讨其诊断复杂肺部感染病原体的临床应用价值.方法:回顾分析2020年8月～2021年8月皖南医学院第二附属医院收治的不明病原体肺部感染患者30例,行传统病原体检测(痰涂片、痰培养、肺泡灌洗液培养)及收集肺泡灌洗液标本行mNGS检测病原体.比较肺泡灌洗液mNGS检测与传统病原体检测的阳性率、病原体的分布;比较肺泡灌洗液mNGS检测结果指导用药和经验性治疗疗效.结果:30例不明病原体肺部感染患者中,传统病原体检测(痰涂片、痰培养、肺泡灌洗液培养)阳性患者6例,阳性率20.0％.肺泡灌洗液mNGS检测阳性患者25例,阳性率83.3％.肺泡灌洗液mNGS检测阳性率高于传统病原体检测,差异有统计学意义(P＜0.05).肺泡灌洗液mNGS对分枝杆菌、真菌及机会感染病原体的检出高于传统病原体检测.肺泡灌洗液mNGS测定的病原体选用针对性药物治疗疗效优于经验性药物治疗,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺泡灌洗液mNGS检测能提高不明病原体肺部感染病原体检出率,尤其对分枝杆菌、真菌及机会感染病原体检出高,从而指导抗微生物药物的精准治疗,提升治疗效果.肺泡灌洗液mNGS检测在肺部感染中有非常高的临床应用价值.
作者：夏勇惠；高秀峰；王慧；黄友明
来源：皖南医学院学报 2022 年 41卷 4期
