目的 探讨宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)检测支气管肺泡灌洗液(bron-choalveolar lavage fluid,BALF)中病原微生物在社区获得性肺炎中的诊断价值.方法 选取2018年11月 ～2021年7月至苏州市立医院住院的初始治疗失败的社区获得性肺炎患者57例,所得BALF同时进行传统方法和mNGS检测,比较两种方法的诊断价值.结果 在57例患者BALF病原学检测中,mNGS的检出率高于传统方法(80.70％vs 33.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).mNGS检测的采信率为84.78％,敏感度为90.70％,特异性为50.00％,阳性预测值为84.78％,阴性预测值为63.64％.mNGS检测细菌阳性率高于传统方法(43.86％vs 15.79％),差异有统计学意义(P＜0.05),但两者检测真菌、结核及病毒的阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).mNGS联合传统方法检测后,75.44％(43/57)患者确诊,43.86％(25/57)患者根据mNGS检测结果调整了治疗方案.结论 在初治失败的社区获得性肺炎BALF病原学检测中,mNGS的检出率高于传统方法,尤其是对于细菌感染的诊断价值更高,可早期识别病原体,有效指导诊治.
作者：张娟娟；闫晓培；李宁
来源：医学研究杂志 2022 年 51卷 12期
