目的:探讨老年肝脓肿患者的临床特点,为老年肝脓肿临床诊治提供依据.方法:收集2017年1月至2020年12月温州医科大学附属第二医院和温州市人民医院出院诊断为肝脓肿的成人患者.根据患者年龄分为老年组(≥65岁)和非老年组(<65岁),比较2组患者的人口学特点、临床特点、实验室及影像结果、病原学特点、并发症、治疗及预后等临床资料.结果:共纳入408例成人肝脓肿患者,其中老年组200例(49.0％),非老年组208例(51.0％).与非老年组患者相比,女性在老年组中更多见(46.0％vs.29.8％,P=0.001),老年组患者更容易合并胆道疾病(45.0％vs.28.8％,P=0.001)、高血压病(61.0％vs.29.3％,P<0.001)和高尿酸血症(6.5％vs.1.9％,P=0.025);在影像表现上,2组患者均以5～10cm大小、单发肝脓肿最多见.肺炎克雷伯菌是最常见的病原菌,2组患者病原菌分布差异无统计学意义(P>0.05).抗生素联合经皮肝脏穿刺置管引流或穿刺抽液治疗是老年组肝脓肿患者最常见的治疗方法,与非老年组患者的治疗选择并无差异.并发症方面,老年组患者住院病死率与非老年组患者接近,但更容易并发胸腔积液、急性肾功能不全,往往需要更长的住院时间(均P<0.05).结论:老年肝脓肿患者临床特点缺乏特异性,但女性发病率较高,具有更多合并症,肺炎克雷伯菌是最常见致病菌,经
作者：吴珍珠；陈意；孙皓月；潘居易；叶毅
来源：温州医科大学学报 2022 年 52卷 9期
