目的:探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)与乳酸水平对重症肺炎患者短期预后的预测价值.方法:选取2021年10月至2022年12月金华市人民医院确诊重症肺炎患者共198例为研究对象,根据治疗28 d后临床结局分为存活组153例和死亡组45例.比较2组患者临床资料(性别、年龄、入院APACHE Ⅱ和SOFA评分、脓毒性休克)和血生化指标(入院时刻和治疗7 d后),主要包括sTREM-1、PCT、乳酸、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血肌酐和尿素氮、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血小板与淋巴细胞比值(PLR).采用多因素Logistic回归筛选影响因素,Spearman相关分析相关性,受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC)和最佳临界值,Kaplan-Meier曲线绘制累积生存率.结果:死亡组患者入院APACHE Ⅱ、SOFA评分和脓毒性休克比例、sTREM-1、PCT、乳酸、NLR、血肌酐和尿素氮、CRP、IL-8和TNF-α显著升高,而PLR显著下降(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,APACHE Ⅱ评分、sTREM-1、PCT和乳酸升高与重症肺炎28 d死亡密切相关(P＜0.05).Spearman相关分析显示,APACHE Ⅱ评分与sTREM-1、PCT和乳酸水平呈显著正相关(r=0.620、0.595和0.521,P＜0.05).ROC曲线分析显示,sTREM-1、PCT和乳酸

作者：傅顺金；廖岐鸣；金剑敏

来源：温州医科大学学报 2023 年 53卷 9期