目的:探讨 2型糖尿病家系成员血压与胰岛素抵抗的关系,为糖尿病的一级康复预防提供依据. 方法:对 2型糖尿病家系成员进行口服葡萄糖耐量试验( OGTT),按 1997年美国糖尿病学会诊断标准将家系成员分成糖尿病一级亲属糖耐量正常( NGT)组( 96例),糖耐量减低( IGT)组( 46例)和新诊断糖尿病组( 63例),检测其血压、血脂、血浆胰岛素,计算胰岛素敏感性指数( ISI),与无糖尿病家族史的健康人( 57例)相比较. 结果:家系各组成员收缩压、舒张压、三酰甘油水平均显著高于正常对照组,如 NGT组收缩压( 119± 17) mmHg, IGT组为( 128± 18) mmHg,新诊断糖尿病组( 129± 20) mmHg,正常对照组 (109± 17) mmHg( P< 0.05或 P< 0.01), ISI和高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)显著低于正常对照组,如 ISI在 NGT组为-3.80± 0.39,在 IGT组-4.17± 0.50,新诊断糖尿病组-4.53± 0.53,正常对照组-3.58± 0.58.血压与 ISI、HDL-c呈显著负相关关系,与三酰甘油、体质量指数呈显著正相关关系,在多种因素中, ISI对收缩压的影响程度最大. 结论:2型糖尿病家系一级亲属在糖耐量正常时,血压均已开始升高,随着代偿性高胰岛素血症持续到 IGT及糖尿病阶段,血压进一步升高,而 ISI则持续降低.一级亲属的血压变化可能是家族性 2型糖尿病的遗传标志之一.
作者：倪银星；张素华；任伟；吴静；李全民
来源：中国临床康复 2003 年 7卷 21期
