目的：介绍单针双向牵引连续缝合技术在腹腔镜下根治性前列腺切除术（LRP）中的应用。方法回顾性分析2012年1月至2014年11月42例经腹膜外途径LRP的临床资料。术中采用单针双向牵引连续缝合技术行膀胱尿道吻合。缝合过程中缝合线尾置于体外保持适当张力，从膀胱颈口3点钟处“外进内出”、对应尿道“内进外出”顺时针方向连续缝合，缝合完毕后剪去缝针及多余线尾，充分双向牵引拉紧线头及线尾后打结。记录LRP总手术时间及膀胱尿道吻合时间、引流管及导尿管留置时间，观察并发症以及手术切缘阳性率等指标。结果42例手术均获得成功，术后随访时间2～35（15．2±5．6）个月，因抑郁症术后8月自杀死亡1例，其余患者均存活。LRP总手术时间为105～265（160．5±52．4）min ，膀胱尿道吻合时间为11～27（15．8±4．5）min。膀胱尿道吻合口短暂漏尿3例（6．98％），在随访期间内未发现膀胱尿道吻合口狭窄。切缘阳性6例（13．95％），暂时性尿失禁17例（39．5％），真性尿失禁1例（2．32％）。结论在LRP中，单针双向牵引连续缝合技术能够在有效保证膀胱尿道吻合质量、不增加并发症发生率的前提下，进一步简化吻合操作步骤、缩短手术时间，对于LRP的推广和普及具有较大促进作用。
作者：李钊伦；李和程；种铁；张亚萍；张鹏；李洪亮；陈琦；王振龙；王子明
来源：现代泌尿外科杂志 2015 年 5期
