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目的 探讨一种简单易行的腹腔镜下膀胱尿道连续吻合法的应用价值.方法 我们于2008-2009年对10例早期局限性前列腺癌患者施行腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术,术中采用分别置入的双针连续缝合法行膀胱尿道吻合.首先在膀胱颈后壁4点处做全层缝合并打结固定,相应尿道端做由内向外的缝合,5～8点之间每点做连续缝合,以后每2点做顺时针连续缝合,在12点钟处做一锁边缝合,收紧缝线后将缝针置于吻合口左侧.置入另一枚同样缝针,缝合膀胱颈与尿道端3点处并打结后,同样方法每隔一点做逆时针连续缝合,两根缝线在12点处打结.如果出现吻合口漏,加用单纯缝合修补.结果 所有吻合均顺利完成.吻合时间25～45 min,平均30 min.手术时间200～300 min,平均220 min.尿管留置14 d,10例随访3～24个月,未见生化复发,无尿道狭窄病例.结论 分别置入的双针连续吻合法简单易学,缝合严密,并发症少,利于初学者的学习.
作者：殷民；杨燮樵；李如兵；杨明；俞振华；林宁殊
来源：中华医学杂志 2010 年 90卷 28期
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