目的 比较经尿道前列腺铥激光汽化术前列腺剜除术(ThuLEP)与经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)导致下尿路梗阻的中长期有效性、安全性.方法 158例保守治疗无效的BPH患者随机分为两组,分别接受ThuLEP及PKRP手术各79例.评估患者术前及术后3～5年国际前列腺症状评分评估(IPSS)、生活质量评分(QoLS)最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)等.结果 共80例患者完成了5年随访.两组病例术前参数无显著性差异,术中无1例发生电切综合征,无1例因失血而输血,术后均无尿失禁.与PKRP相比,ThuLEP手术时间较长[(65.4±22.2)vs.(47.4±15.9)min,P=0.022],术中出血少血红蛋白下降[(1.5±0.2) vs.(3.0±0.3) g/dL,P=0.045].ThuLEP能减少术后膀胱冲洗量[(12.4±6.4)vs.(27.2±5.2)L,p=0.022],缩短术后留置尿管时间[(2.1±0.8)vs.(3.5±1.2)d,P=0.031].术后60个月的随访期间,两组病例在Qmax、QoLS、IPSS、PVR方面没有显著差异(P＞0.05).结论 ThuLEP和PKRP对于缓解BPH引起的下尿路症状同样安全、有效.在止血、术后恢复方面ThuLEP优于PKRP,但切割速度不及PKRP.经过长达5年随访,两种术式在Qmax、QoLS、IPSS、PVR方面无显著差异.
作者：杨中华；刘同族；王行环
来源：现代泌尿外科杂志 2016 年 21卷 10期
