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非肌层浸润性膀胱癌是一种常见的膀胱癌类型,中高危非肌层浸润性膀胱癌治疗首选经尿道膀胱肿瘤切除后行卡介苗(BCG)灌注,可以有效控制肿瘤,但约30％ 的患者会发生BCG治疗后复发进展,不耐受BCG的非肌层浸润性膀胱癌以及对BCG难治性统称为卡介苗无应答.以往对BCG无应答而发生疾病进展或存在进展为肌层浸润性膀胱癌的高风险的患者多选择根治性膀胱切除术.近年来,围绕无应答机制研究有所进展,出现了一些新的治疗,如膀胱内化疗、免疫疗法以及靶向治疗等,以期达到保留膀胱的目的.本文旨在对非肌层浸润性膀胱癌卡介苗无应答机制相关研究进行总结,并探讨了现有的治疗方案,包括根治性膀胱切除术、膀胱内化疗、靶向治疗及免疫治疗.
作者：韩若岩；刘鹏；张兆存；赵海峰；姜先洲
来源：现代泌尿外科杂志 2022 年 27卷 10期
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