目的 探讨B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)联合二期小切口胆囊切除术(MC)治疗老年高危急性梗阻性胆囊炎的效果.方法 选取2014年1月至2016年2月惠州市第六人民医院治疗的老年高危急性梗阻性胆囊炎患者84例,根据手术方式不同将患者分为观察组(n=38)和对照组(n=46),观察组采用PTGD联合MC治疗,对照组采用常规胆囊切除术,观察两组手术治疗情况.结果 两组患者均成功完成手术,观察组手术时间、术中出血量和切口长度分别为(1.23±0.18)h、(24.38±6.21)mL和(11.03±1.63)cm,明显少于对照组的(2.60±0.40)h、(92.18±11.26)mL、(16.70±2.24)cm,比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后白细胞均较术前有所降低(P＜0.05);观察组术后3 d白细胞为(6.82±1.01)×109/L,明显低于对照组(P＜0.05);观察组术后3d IL-8、CRP和TNF-α分别为(20.44±9.28)mmol/L、(9.28±2.14)mmol/L和(13.22±3.10)mmol/L,明显低于对照组的(46.78±1.16)mmol/L、(14.41±5.30)mmol/L、(22.54±2.81)mmol/L(P＜0.05),观察组并发症发生率为7.89％,明显低于对照组的28.26％(P＜0.05).观察组术后住院时间为(7.21±1.20)d,明显短于对照组的(13.21±3.62)d(P＜0.05).结论 B超引导下PTGD联合MC术治疗老年高危急性梗阻性胆囊炎的效果好,具有手

作者：吕小英；魏奇龙

来源：现代消化及介入诊疗 2019 年 24卷 5期